Утверждаю
ИП Аникеев Р.Ю.
____Аникеев Р.Ю._________
«_11__»__января__2024г.
Приказ №5 от 11.01.2024г.
ПОРЯДОК
ОЗНАКОМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА,
ЛИБО ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ, ОТРАЖАЮЩЕЙ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА
1. Настоящий Порядок разработан на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2021г. № 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо, его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» и устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся в Стоматологической клинике доктора Аникеева Р.Ю. и осуществляющей медицинскую деятельность на основании лицензии (далее соответственно – медицинская документация, медицинская организация).
2. Супруг (супруга), дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
3. Основаниями для ознакомления пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с медицинской документацией, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 11 настоящего Порядка, является поступление в Стоматологическую клинику доктора Аникеева Р.Ю. запроса, в том числе в электронной форме, пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее - письменный запрос).
4.Письменный запрос содержит следующие сведения:
а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
б) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка;
в) место жительства (пребывания) пациента;
г) реквизиты документа, удостоверяющего личность лица, направившего запрос (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);
д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия (при наличии) законного представителя пациента (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);
е) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент, его законный представитель либо лицо, указанное в пункте 2 настоящего Порядка, желает ознакомиться с медицинской документацией;
ж) почтовый (электронный) адрес для направления письменного ответа;
з) номер контактного телефона (при наличии).
5. Письменный запрос направляется по почте либо доставляется нарочно в медицинскую организацию (подразделение, ответственное за обработку входящей корреспонденции). Письменный запрос в электронной форме направляется на электронный адрес медицинской организации.
6. Поступивший письменный запрос, в том числе в электронной форме, в течение рабочего дня регистрируется в Стоматологической клинике. В течение рабочего дня после регистрации письменного запроса работник медицинской организации доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), уведомляет лицо, направившее письменный запрос, о дате регистрации и входящем номере зарегистрированного письменного запроса.
7. Рассмотрение письменных запросов осуществляется руководителем Стоматологической клиники.
В течение двух рабочих дней со дня поступления письменного запроса пациент, его законный представитель либо лицо, указанное в пункте 2 настоящего Порядка, информируется доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), работником медицинской организации о дате, начиная с которой в течение пяти рабочих дней возможно ознакомление с медицинской документацией с учетом графика работы медицинской организации, а также о месте в медицинской организации, в котором будет происходить ознакомление.
Максимальный срок ожидания пациентом, его законным представителем либо лицом, указанным в пункте 2 настоящего Порядка, предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления письменного запроса.
8. Ознакомление пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с медицинской документацией осуществляется в помещении Стоматологической клиники (комнате отдыха), предназначенной для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией (далее - помещение для ознакомления с медицинской документацией) в присутствии работника, ответственного за выдачу медицинской документации для ознакомления, по графику:среда , пятница (первая и третья неделя месяца) с 13:00 – 15:00ч.
9. Перед передачей пациенту, его законному представителю либо лицу, указанному в пункте 2 настоящего Порядка, для ознакомления оригинала медицинской документации до сведения указанного лица в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией. В процессе ознакомления с медицинской документацией пациент, его законный представитель либо лицо, указанное в пункте 2 настоящего Порядка, вправе выписывать любые сведения и в любом объеме, снимать копии с медицинской документации, в том числе с помощью технических средств.
10. В медицинскую документацию пациента вносятся сведения об ознакомлении пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с данной медицинской документацией, с указанием даты поступления письменного запроса, даты ознакомления, фамилии, имени, отчества (при наличии) ознакомившегося лица, а также фамилии, имени, отчества (при наличии) и должности работника, зафиксировавшего факт ознакомления, с проставлением подписи указанного работника.
11. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема
12.В помещении для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы:
а) журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее - журнал предварительной записи);
б) журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее - журнал учета работы помещения).
13. В журнал предварительной записи вносятся следующие сведения:
а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
б) число, месяц, год рождения пациента;
в) место жительства (пребывания) пациента;
г) дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя;
д) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
е) предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией.
14. В журнал учета работы помещения вносятся следующие сведения:
а) дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией;
б) время выдачи медицинской документации на руки пациенту либо его законному представителю и ее возврата;
в) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента либо его законного представителя, получившего на руки медицинскую документацию;
г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя (сведения заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя);
д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (сведения заполняются на основании документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента);
е) фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача или другого медицинского работника, принимающего непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента;
ж) вид выданной на руки пациенту либо его законному представителю медицинской документации;
з) личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией.
График приема Аникеева Р.Ю. по ознакомлению пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента
Ф.И.О. Занимаемая должность |
Дни приема |
Время приема |
Номер кабинета телефон |
Аникеев Роман Юрьевич стоматолог- терапевт, стоматолог- ортопед |
Среда, пятница (первая и третья неделя месяца) |
13:00 – 15:00 |
комната отдыха для сотрудников 8 910 267 64 99 |
Приложение №2
Форма
письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления
Фамилия, имя и отчество законного представителя пациента |
Место жительства (пребывания) пациента |
Паспорт законного представителя пациента |
Доверенность законного представителя пациента |
Период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией |
Почтовый (электронный) адрес для направления письменного ответа |
Номер контактного телефона |
Фамилия, имя и отчество пациента |
Место жительства (пребывания) пациента |
Паспорт |
Период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией |
Почтовый (электронный)адрес для направления письменного ответа |
Номер контактного телефона |
Приложение №3
Журнал учёта работы помещения для ознакомления с медицинской документацией
дата и время посещения пациентом (законным представите-лем)помеще-ния для ознакомления с медицинской документа-цией |
время выдачи медицинской документации на руки пациенту (законному представи-телю) и ее возврата |
Ф.И.О. (при наличии) пациента (законного представителя), получившего на руки медицинскую документацию |
реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента (законного представи-теля) |
реквизиты документа, подтверждающего полномо-чия законного представи-теля пациента; |
Ф.И.О. лечащего врача или другого медицинского работника, принимающего непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента |
вид выданной на руки пациенту (законному представи-телю) медицинской докумен-тации |
личная подпись пациента (законного представи-теля) об ознакомлении с медицин-ской документа-цией |
Приложение №4
Журнал предварительной записи посещений помещений для ознакомления с медицинской документацией
п/п |
Ф.И.О. (при наличии) пациента |
число, месяц, год рожде-ния пациента |
место жительства (пребывания) пациента |
дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя |
период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент (законный представитель) желает ознакомиться с медицинской документацией |
предварительные дата и время посещения пациентом (законным представителем) помещения для ознакомления с медицинской документацией |